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中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响

时间:2018-08-30 07:02来源:职称论文之家 作者:秩名 点击:
摘要:[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响。[方法]将2015年6月2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护
    摘要:[目的]探讨中医康复治疗及护理干预对小儿脑瘫疗效及预后的影响。[方法]将2015年6月—2017年6月收治的120例脑瘫患儿按照随机数字表法将分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,观察组则采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理。比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评分,护理干预后采用美国Bayley婴幼儿发展评估量表(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率,患儿出院前1d调查两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度。[结果]两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿发育正常率高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对诊疗及护理的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]中医康复治疗及护理干预可改善脑瘫患儿的智能及运动功能发育,提高发育正常率。
    关键词:脑瘫;中医;康复治疗;护理;预后
    小儿脑瘫是小儿出生后1个月内脑部未发育成熟期间受到各种因素影响所致的非进行性的脑部病变和障碍。患儿表现为姿势异常、肌张力异常、认知功能障碍等,严重影响生活质量,给患儿家庭带来较大的负担[1]。目前,针对小儿脑瘫病人,临床中尚无特殊药物,且在诊疗方面尚存在较多争议。相关研究显示:在对脑瘫患儿诊疗过程中护理工作的开展尤为重要,是改善疗效及预后的关键措施[23]。近年来,随着中医学在临床各科室的广泛应用,以中医康复治疗措施为主导的小儿脑瘫治疗措施成为临床诊疗的一部分。有临床研究结果显示:中医康复治疗措施结合护理干预可显著改善患儿的临床疗效及预后[45]。2015年6月—2017年6月我院在脑瘫患儿中应用中医康复治疗及护理干预措施,效果满意。现报告如下。
    1资料与方法
    1.1一般资料
     选取2015年6月—2017年6月我院接诊的120例脑瘫患儿进行研究。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各60例。观察组:男37例,女23例;年龄0.5岁~3.0岁(1.8岁±0.8岁)。对照组:男39例,女21例;年龄0.4岁~2.9岁(1.7岁±0.6岁)。两组患儿年龄、性别、病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
    1.2干预方法
    对照组采用常规护理措施对患儿进行护理干预,包括常规的疾病健康教育、用药护理及对症支持方面的护理干预。观察组采用中医康复治疗措施结合护理干预措施进行处理。①中医情志护理干预:患儿入院后建立良好的医患关系,及时了解患儿心理状况,进行针对性的疏导性护理干预。分散患儿的注意力,消除患儿的不良情绪。②生活方面的护理:为患儿搭配合理饮食方案,根据不同患儿的年龄状况选择营养餐,增强患儿免疫力。③运动训练:对患儿的丰隆穴、太冲穴、间使穴、鸠尾穴以及大椎穴进行揉捏和按压。早晚各按摩半小时,每日早晚各1次。出现眩晕的患儿,配合合谷穴,白天发作配合申脉穴,通过穴位按摩,防止患儿发生肌肉萎缩。④语言训练:在治疗期间多与患儿沟通,鼓励患儿多说话,促进患儿语言功能的恢复。⑤辨证论治:针对肝强脾弱患儿,患儿表现为颈项强直、肌肉僵直,治疗中主要以疏肝健脾、息风通络治疗,选取川穹10g、五爪龙50g、肉桂5g、天麻20g煎服,每周2次。针对阴虚风动型患儿,患儿表现为全身震颤、手足徐动,治疗上主要以滋阴息风疗法,给予患儿菊楂决明饮服用,选取生山楂片15g、草决明子15g、菊花10g碾碎后煎服,嘱患儿日常饮用。针对血虚风盛型的患儿,患儿表现为肘肩内收、双腿内收等,治疗中以息风止痉、益气养血疗法,选取山丹桃仁粥进行食疗,选取山楂30g、丹参15g、当归身10g、粳米50g、去皮桃仁6g洗净煮熟,熬制成粥,2d~3d服用1次。
    1.3观察指标
    比较两组患儿护理干预前后智力发育指数(MentalDevelopmentIndex,MDI)及运动发育指数(PsychomotorDevelopmentIndex,PDI)。护理干预后,采用美国Bayley婴幼儿发展评估量表(第3版)评定记录两组患儿中发育正常、发育迟滞及临界状态的发生率。患儿出院前1d调查分析两组患儿家属对治疗及护理工作的满意度。
    1.4统计学方法
    采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
    2结果
    2.1两组智力及运动评分比较
    两组患儿护理干预前MDI和PDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿护理干预后MDI、PDI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。
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