关于翘华
服务热线
400-050-0257
学术交流
您的位置:秒速赛车 - 学术交流 - 浏览文章
趋势 | 代替24小时尿蛋白检查的新技术新方法—美国MEDICA全自动尿生化分析仪

肾脏病需要评价尿蛋白排出的多少,24小时的尿蛋白排泄率测定是公认的金标准,但是24小时的尿蛋白定量常常不准确。因为很多环节很因素会影响24小时的尿蛋白定量:

包括留取尿液不完整,因为大便时的尿液很难收集;还会出现忘记收集等情况;

防腐剂的影响,由于尿液中有蛋白或者尿糖,会滋生细菌,尿液变质,常常需要在尿液中加防腐剂,常用的防腐剂有叠氮钠、福尔马林、盐酸等。这些防腐剂本身就会导致蛋白的变性;

送检的时候,没有搅匀等;

同时由于24小时尿白蛋白检测步骤繁琐,患者依从性差;

尿白蛋白浓度易受尿量和其他因素干扰,导致假阴性或假阳性结果;

这促使临床工作者寻找能够代替24小时尿蛋白定量的方法,随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。它与24小时尿蛋白排泄率之间存在非常强的相关性,随机尿样蛋白/肌酐比值可以作为排除显著蛋白尿(尿蛋白排泄率大于300mg/24h)的重要方法之一,采用这种方法可能会减少不必要的24小时尿液的收集。

尿肌酐已恒定速率经肾脏滤过,故尿肌酐与尿量有极好相关性,用尿肌酐做校正可消除尿量对尿蛋白排泄的影响,因此ACR能更为准确的反映早期肾功能状态。

权威推荐

以下指南均有推荐对ACR进行筛查

序号

指南名称

出处

1

2012-KDIGO慢性肾脏病评估与管理临床实践指南

美国肾脏基金会

2

糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)

中华医学会

3

高血压与糖尿病思者微量白蛋白尿的筛查干预

中华医学会

4

风湿病学会指南一推进狼疮肾炎诊治的研究

美国风湿病协会

5

妊娠期高俞尿疾病诊治指南(2015)

中华医学会

6

儿童慢性肾脏疾病的KDIGO指南诊治标准解读

美国肾脏基金会

7

体检人群尿微量白蛋白肌酐比的临床意义

四川大学华西医院

8

微量白蛋白在中老年人体检筛查中的意义

卫生部北京医院

9

慢性肾炎竭中西医结合诊疗指南

中国中西医结合学会

10

慢性肾脏病筛查诊断及防治指南(2017版)

中华医学会


ADA指南推荐优先考虑用随机尿测ACR做微量白蛋白尿的筛查!

权威指南推荐

KDIGO指南

2012-KDIGO慢性肾脏评估与管理临床实践指南》关于蛋白尿的评估—建议采用下列检查方法作为蛋白尿的初筛(推荐留取晨尿中段尿,最优检测方法按顺序递减)

尿白蛋白肌酐比值(AR);

尿总蛋白肌酐比值(TCR);

自动阅读可检测总蛋白含量的尿液分析条带试纸;

人工阅读可检测总蛋白含量的尿液分析条带试纸。

GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期:

趋势 | 代替24小时尿蛋白检查的新技术新方法—美国MEDICA全自动尿生化分析仪

NKF/ADA糖尿病肾病筛查建议

  • 糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病筛查 

  • I型糖尿病在确诊5年后进行初筛

  • 2型糖尿病确诊后应该立即开始筛查

  • 筛查应包括

  • 尿白蛋白肌酐比值(ACR)

  • 血清肌酐和eGFR

3-6个月内进行3次尿白蛋白测定,至少2次尿白蛋白升高,才能诊断

 

为此美国MEDICA开发了一套检测随机尿的检测平台-全自动ACR,TCR,尿碘分析仪-全自动尿生化分析仪。

趋势 | 代替24小时尿蛋白检查的新技术新方法—美国MEDICA全自动尿生化分析仪

山东省淄博市高新区青龙山路9009号 仪器仪表产业园加速园区14号厂房A2-1楼
电话:400-050-0257 传真:0533-2112198
Copyright ? 2017-2018 山东翘华医疗器械秒速赛车 版权所有 鲁ICP备17038839号-1
扫一扫关注微信